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醫學基礎知識：紅細胞的生理特性的常考點

來源：厚職公考 2019-08-18 20:59:19

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　　首先我們一起看一個題目：

　　1.紅細胞疊連常見于________疾病：

　　A.高血壓

　　B.糖尿病

　　C.心臟病

　　D.甲狀腺疾病

　　E.風濕熱

　　1.【答案】E。

　　下面我們重點說一下紅細胞的生理特性：

　　正常成熟紅細胞無核，呈雙凹圓碟形。

　　(1)可塑變形性：正常紅細胞在外力作用下有變形能力。影響可塑變形性的有以下幾個因素：①幾何形狀：紅細胞正常的雙凹圓蝶形使紅細胞有較大的表面積和和體積之比，使紅細胞在受到外力作用易于變形，這是最重要的因素。②紅細胞內的黏度：黏度越大，變形能力越低。③紅細胞的彈性：彈性越低，變形能力越低。

　　(2)懸浮穩定性：將盛有抗凝血的血沉管垂直靜置，盡管紅細胞的比重大于血漿，但正常時紅細胞會下沉緩慢，表明紅細胞能相對穩定地懸浮于血漿中，紅細胞這一特性稱懸浮穩定性。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞的沉降速率，稱為紅細胞的沉降率。

　?、偌t細胞發生疊連(見于活動性肺結核、風濕熱)后，總表面積與總體積比減小，摩擦力相對減小，紅細胞沉降加快;

　?、诔两德蕸Q定于血漿成分，如果將正常人的紅細胞置于紅細胞沉降快者的血漿中，沉降率將加快。

　　③通常血漿中纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇含量增高時，加速紅細胞疊連和沉降率;白蛋白、卵磷脂含量增加時可抑制疊連發生，使沉降率減慢。

　　(3)滲透脆性：正常等滲溶液為0.85%NaCl溶液。紅細胞在低滲鹽溶液中發生膨脹破裂的特性稱為紅細胞滲透脆性。當紅細胞所處的NaCl濃度降至0.42%時，部分紅細胞開始破裂而發生溶血，當NaCl濃度降低至0.35%時，全部紅細胞發生溶血。(考試時，一般不會直接給這幾個數值，可能會給其它的。比如說：將一個紅細胞放到0.2%的NaCl溶液中時，細胞會怎么樣?答案：破裂溶血。)

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